La fièvre chez l’enfant

De la fièvre, à partir de combien?

On considère que l’on commence à avoir de la fièvre à partir de 38°C.

Pour la vérifier , utiliser un thermomètre rectal ou auriculaire.

Entre 37,8°C et 38 °C, on dit que l’on est « subfébrile ».

Que faire quand mon enfant a de la fièvre ?

La première des choses est de découvrir, déshabiller votre enfant. Mettez-le en body ou en t-shirt mais ne le couvrez pas !

Vous pouvez le rafraichir avec un gant au niveau du front, par exemple, mais surtout pas de bain !

Observez chez votre enfant (valable chaque fois qu’il est malade):

• Sa coloration (si il est pâle, a les lèvres ou les ongles un peu bleu),
• Son comportement (peu d’énergie, amorphe, malaise),
• Sa respiration  (s’il respire très vite, semble lutter pour respirer en tirant sur son ventre avec un petite creux qui se forme au niveau de sa gorge).

Entre 38°C et 38°5 C: 

Si il va plutôt bien et mène sa vie comme habituellement:

Recontrôlez à intervalles régulières la température, donnez-lui à boire régulièrement et c’est tout ! Chez le bébé, regardez si les couches sont bien mouillées, pour vérifier que l’hydratation soit suffisante.

Si, par contre, il est fatigué, sans entrain:

Donnez-lui un médicament (antipyrétique) de type PARACETAMOL  (Doliprane, Dafalgan) que votre médecin vous a prescrit pour lui selon poids et notice d’utilisation (pensez lors des consultations de suivis à vous en faire prescrire).

Proposez-lui régulièrement à boire, ne le rhabillez pas. Recontrôlez au bout de 45 minutes la température, le médicament a eu le temps d’agir. Vous pouvez en donner toutes les 6 heures si la fièvre persiste et/ou que la température remonte.

Plus important que le thermomètre, c’est votre observation de son comportement (« la tolérance » à la fièvre) qui compte.

> à 38°5C :

On fait exactement la même chose en restant toujours vigilant sur la coloration, le comportement et la respiration. (Vidéo: « la maison des maternelles: La fièvre )

Prenez rendez-vous avec le médecin dans les jours qui viennent, pour indications (moyenne d’un épisode viral de type rhume, angine, bronchite) :

• Enfant de moins de 3 ans: si plus de 3 jours de fièvre continue
• Enfant de plus de 3 ans: si plus de 5 jours de fièvre

Allez aux Urgences si :

• Votre enfant à moins de 3 mois
• Vous rentrez de l’étranger
• Il a des maladies ou antécédents particuliers (rein unique, pyélonéphrite, pathologie cardiaque…)
• Votre enfant est très pâle, ou cyanosé (lèvres, visage bleu)
• Il est sans réaction (ne joue pas, ne parle pas…)
• Sa respiration est difficile et rapide

Liens:

Les maternelles, la fièvre chez les nourrissons, que faire ? : ICI

En cas de convulsions fébriles ou hyperthermiques:

Même si ça peut être impressionnant, tentez de rester le plus calme possible !

C’est effrayant mais ce n’est pas vraiment grave, en convulsant le cerveau se met en mode de protection (en veille) face à la fièvre!

Ces crises peuvent arriver à tous les niveaux de température (pas obligé d’avoir une fièvre à 40°C)

Aidez votre enfant, en le mettant en sécurité et en lui permettant de bien respirer: 

• Déboutonnez ses vêtements
• Installez-le sur le côté en position latérale de sécurité (PLS)
• Ne mettez rien dans sa bouche
• Appelez le 15 ou le 112
• Notez, si vous le pouvez, l’heure du début et de fin de la crise pour que le médecin est une idée de la durée de celle-ci.

Si votre enfant à moins de 6 mois , conduisez-le aux urgences.

Entre 6 mois et 5 ans ou plus, suivez les instructions des secours en restant aux côtés de votre enfant.

Les médecins feront un examen clinique neurologique pour vérifier que tout est normal.

Dans la majeur partie des cas, il s’agit d’évènements isolés qui ne veulent pas dire que votre enfant souffre d’épilepsie ou qu’il fera des convulsions à chaque fois qu’il aura de la température.

Courage !